Σκολίωση κυριολεκτικά μεταφράζεται από τα ελληνικά σημαίνει καμπύλη. Με απλά λόγια, αυτή είναι μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο άξονας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να αποκλίνει και προς τις δύο κατευθύνσεις σε διαφορετικά μέρη.
Αξίζει να σημειωθεί ότι σε υγιείς και σωματικά ανεπτυγμένους ανθρώπους, η σπονδυλική στήλη δεν είναι απόλυτα ίσια, διαφορετικά το περπάτημα, το τρέξιμο, η άρση και η μεταφορά βαρών θα ήταν αδύνατον.
Φυσιολογικά, η σπονδυλική στήλη κάθε ατόμου έχει 4 καμπυλότητες - 2 πρόσθια (λόρδωση) και 2 οπίσθια (κύφωση). Αυτές οι καμπυλότητες, με μικρό βαθμό σοβαρότητας, μπορούν να ονομαστούν φυσιολογικές, δηλαδή φυσιολογικές.
Αλλά η πλευρική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, η σκολίωση, δεν μπορεί να ονομαστεί φυσιολογική, είναι πάντα μια παθολογία.
Αιτίες
Τα συμπτώματα της σκολίωσης ποικίλλουν, όπως και τα αίτια εμφάνισής της. Από τη φύση της, η σκολίωση μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη. Η συγγενής σκολίωση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ακατάλληλου σχηματισμού και ανάπτυξης της σπονδυλικής στήλης. Η συγγενής σκολίωση αποτελεί περίπου το 25% όλων των περιπτώσεων αυτής της παθολογίας.
Η επίκτητη σκολίωση εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά και εφήβους από 5 έως 16 ετών, δηλαδή κατά την περίοδο ανάπτυξης και τελικού σχηματισμού της σπονδυλικής στήλης. Ανάλογα με τη φύση των ανατομικών αλλαγών, η σκολίωση μπορεί να είναι μη δομική και δομική. Στην πρώτη περίπτωση, η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται χωρίς ανατομικές αλλαγές στους σπονδύλους. Ουσιαστικά αυτές οι σκολίωση είναι δευτερογενείς και είναι πάντα επίκτητες. Οι αιτίες της σκολίωσης σε αυτή την περίπτωση είναι οι εξής:
- Συστηματική λανθασμένη στάση σε μαθητές σχολείου.
- Ανατομική βράχυνση ενός από τα κάτω άκρα.
- Τραυματισμοί στη λεκάνη και στα κάτω άκρα.
- Μυϊκή φλεγμονή – μυοσίτιδα.
- Ριζικίτιδα και κήλη μεσοσπονδύλιων δίσκων λόγω οστεοχονδρωσίας.
- Παθήσεις των νεφρών και του γαστρεντερικού σωλήνα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης μπορεί εύκολα να διορθωθεί - γι 'αυτό είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η υποκείμενη νόσος, η οποία λειτουργεί ως αιτιολογικός παράγοντας. Με τη δομική σκολίωση, η κατάσταση είναι κάπως διαφορετική. Αυτές οι παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης προκαλούνται από αλλαγές στη δομή των σπονδύλων, των μυών, των συνδέσμων, των νευρικών ινών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης συχνά συνδυάζεται με παθολογικές αλλαγές σε άλλα μέρη του μυοσκελετικού συστήματος, εσωτερικά όργανα, καθώς και με νοητική υστέρηση. Αυτές οι σκολίωση μπορεί να είναι είτε συγγενείς είτε επίκτητες. Παρακάτω είναι οι κύριες αιτίες της σκολίωσης με δομικές αλλαγές:
- Κληρονομική παθολογία του συνδετικού ιστού - βλεννοπολυσακχαρίδωση, νευροϊνωμάτωση, σύνδρομο Marfan.
- Οργανικές βλάβες του νωτιαίου μυελού σε πολιομυελίτιδα, συριγγομυελία.
- Ασθένειες των παραθυρεοειδών αδένων, ραχίτιδα και άλλες καταστάσεις που οδηγούν σε οστεοπόρωση - ανεπάρκεια ασβεστίου στον οστικό ιστό.
- Συγγενής παθολογία με δομικές αλλαγές στο στήθος (απουσία μιας ή περισσότερων πλευρών, πρόσθετες πλευρές).
- Δυστροφικές αλλαγές στους μύες του λαιμού, της πλάτης.
- Τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης.
- Όγκοι σπονδυλικής στήλης.
- Η ήττα της σπονδυλικής στήλης με φυματίωση, σύφιλη.
Αιτίες στα παιδιά
Είναι αποθαρρυντικό ότι η σκολίωση επηρεάζει συχνότερα παιδιά και εφήβους. Οι πιο συχνές αιτίες σκολίωσης στα παιδιά είναι η καθιστική ζωή, η ακατάλληλη στάση του σώματος κατά την προετοιμασία των μαθημάτων ή η πολύωρη καθιστή θέση στον υπολογιστή. Ως αποτέλεσμα, η σκολιωτική στάση παρατηρείται στο 80% των μαθητών. Η ακατάλληλη διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στην καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στα παιδιά.
Τώρα τα αναψυκτικά που διαφημίζονται έχουν μεγάλη ζήτηση από όλους τους νέους. Το φωσφορικό οξύ που περιέχεται σε αυτά τα ποτά και το διοξείδιο του άνθρακα στις φυσαλίδες συμβάλλουν στην έκπλυση του ασβεστίου από τον οστικό ιστό και στην οστεοπόρωση. Ίσως αυτός είναι ένας από τους λόγους για τη λεγόμενη ιδιοπαθή σκολίωση, όταν είναι δύσκολο να εντοπιστεί η αιτία της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης σε ένα δεδομένο παιδί, παρά όλες τις διαγνωστικές εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν.
Συμπτώματα
Ανάλογα με τη διαμόρφωση της αλλοιωμένης σπονδυλικής στήλης και τον αριθμό των γωνιών ή τόξων, οι αποκλίσεις της σκολίωσης μπορεί να είναι σε σχήμα C, S ή Z. Κατά εντοπισμό, μπορεί να είναι αυχενικοί, αυχενικοθωρακικοί, θωρακικοί, οσφυοθωρακικοί και οσφυϊκοί. Αυτή η παθολογία έχει 4 μοίρες, κάθε μοίρα αντιστοιχεί στην τιμή της γωνίας απόκλισης από τον διάμεσο άξονα της σπονδυλικής στήλης, εκφρασμένη σε μοίρες.
- 1 βαθμός - η γωνία εκτροπής δεν υπερβαίνει τις 10 °
- 2ος βαθμός - 10 ° - 25 °
- 3 μοίρες - 26 ° - 50 °
- 4 μοίρες - περισσότερο από 50 °.
Τα συμπτώματα της σκολίωσης της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν διαταραχές στη διαμόρφωση της σπονδυλικής στήλης και διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος και των εσωτερικών οργάνων. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Παραμόρφωση ορισμένων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης, μερικές φορές ορατή ακόμη και με γυμνό μάτι
- Παραβίαση της διαμόρφωσης του θώρακα - προεξοχή των μεσοπλεύριων διαστημάτων στην κυρτή πλευρά της σκολίωσης και ανάκληση από μέσα
- Στα παιδιά - ασυμμετρία πτυχών δέρματος στα πόδια και στους γλουτούς
- Στρέψη (στρέψη) - περιστροφική μετατόπιση των σπονδύλων γύρω από τον κατακόρυφο άξονα.
- Στην οσφυϊκή περιοχή - ένα μυϊκό μαξιλάρι λόγω παθολογικής μυϊκής έντασης
- Διαταραχή της καρδιάς, των πνευμόνων, του στομάχου, των εντέρων λόγω αλλαγών στον όγκο του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας
- Εγκεφαλική βλάβη λόγω έλλειψης παροχής αίματος στην αυχενική σκολίωση
- Πλατυποδία, δευτερογενής βράχυνση ενός από τα κάτω άκρα, διαταραχή βάδισης
- Δευτερεύουσα καμπυλότητα της λεκάνης και, ως αποτέλεσμα, προβλήματα με την γέννηση ενός εμβρύου και την τεκνοποίηση στις γυναίκες
- Κατάθλιψη, υστερία, συναισθηματική κατάθλιψη λόγω μιας ποιοτικά ελαττωματικής ζωής.
Χαρακτηριστικά της σκολίωσης 2ου βαθμού
Η σκολίωση 2ου βαθμού είναι η πιο αξιοσημείωτη από κλινική άποψη. Εάν ο βαθμός 1 ανιχνεύεται σε πολλά παιδιά και εφήβους και περνά καθώς μεγαλώνουν και αθλούνται, τότε η σκολίωση 2ου βαθμού είναι λόγος σοβαρής σκέψης για τους γονείς του παιδιού. Σε αυτό το στάδιο, η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης δεν συνδυάζεται με την παθολογία των εσωτερικών οργάνων και τις διαταραχές των κινητικών λειτουργιών. Στα εξωτερικά ενδύματα, η σκολίωση βαθμού 2 στον ασθενή δεν είναι καθόλου αισθητή.
Τα κύρια συμπτώματα της σκολίωσης 2ου βαθμού είναι η ασυμμετρία των γωνιών των ωμοπλάτων, οι γλουτιαίες πτυχές, η περιστροφή των σπονδυλικών σωμάτων γύρω από τον διαμήκη άξονα. Ο κύριος κίνδυνος σκολίωσης 2ου βαθμού είναι η πιθανότητα μετάβασης στον 3ο βαθμό. Αυτή η πιθανότητα είναι ιδιαίτερα υψηλή σε παιδιά ηλικίας 11 - 12 ετών. Από αυτή την άποψη, γίνεται διάκριση μεταξύ σταθερής και μη σταθερής σκολίωσης. Στην πρώτη περίπτωση, κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, της άρσης βαρών, η γωνία κάμψης δεν αλλάζει και με τη μη σταθερή σκολίωση αυξάνεται.
Διάγνωση και θεραπεία
Ελλείψει θεραπείας, η μη σταθεροποιημένη σκολίωση βαθμού 2 είναι στην πραγματικότητα βαθμός 3 αυτής της νόσου. Είναι δυνατόν να υποψιαστεί κανείς ακόμη και τον αρχικό βαθμό σκολίωσης με βάση δεδομένα από μια εξωτερική εξέταση· τα παραπάνω σημάδια σκολίωσης - η ασυμμετρία των γωνιών των ωμοπλάτων, οι οσφυϊκές γωνίες, οι πτυχές του δέρματος - εφιστούν την προσοχή. Η ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης και των οστών της λεκάνης θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του βαθμού σκολίωσης. Η συστροφή της σπονδυλικής στήλης μπορεί να ανιχνευθεί με χρήση αξονικής τομογραφίας.
Η θεραπεία της σκολίωσης είναι φυσικοθεραπεία, μασάζ και ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Τα φάρμακα παίζουν υποστηρικτικό ρόλο εδώ. Η άσκηση πρέπει να επιλέγεται προσεκτικά ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητα της σκολίωσης, διαφορετικά, αντί να είναι ευεργετική, θα βλάψει. Εάν τα συντηρητικά μέτρα είναι αναποτελεσματικά, ενδείκνυται η χειρουργική θεραπεία της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης.